基于数据挖掘的国医大师梅国强治疗不寐用药规律研究

目的 运用数据挖掘技术和统计学分析,探讨国医大师梅国强治疗不寐的临证用药规律和学术思想。方法 收集梅国强教授2018年1月—2021年8月在湖北省中医院门诊部治疗的不寐患者病案资料,提取病案中的方药信息,运用古今医案云（V2.2.2）平台、Origin 2020软件与SPSS Modeler18.0软件进行统计分析、聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析。结果 共纳入患者106例,处方178首,其中使用频次≥40次的中药共23味,排在前10位的分别是法半夏、酸枣仁、川芎、茯苓、当归、枳实、郁金、黄芩、柴胡、陈皮。药性以温性最多,其次为寒、平、微寒;药味以辛味、苦味为主,其次为甘味、酸味、咸味等;药物归经以肝、脾、心、肺、肾、胃、胆经为主。高频药物聚类得到5个聚类方。复杂网络分析显示,核心药物为法半夏、酸枣仁、川芎、当归、茯苓、郁金、枳实、陈皮、炒栀子、石菖蒲、远志、煅牡蛎、煅龙骨、土鳖虫、苏木、黄连、黄芩、淡豆豉、泽泻、柴胡。结论 梅教授治疗不寐以调和枢机为主,常采取和解少阳、清热燥湿化痰、调和脾胃、交通心肾、养血除烦等治法,常用核心处方有温胆汤、小柴胡汤、酸枣仁汤、小陷胸汤、远志散、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子豉汤等,常用药对有柴胡-黄芩、石菖蒲-远志、当归-川芎、苏木-蛰虫、煅龙骨-煅牡蛎、墨旱莲-女贞子、五灵脂-蒲黄等。     

浅述气血痰郁理论与甲状腺功能亢进症的关系

<正>甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是临床常见的内分泌疾病,指甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起甲状腺激素产生和分泌过多,进入循环血液中,作用于全身的组织器官,造成机体的神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢功能亢进的一组临床综合征[1]。目前现代医学治疗甲亢主要有抗甲状腺药物治疗、手术治疗、131I治疗3种方式[2],而祖国医学在治疗甲亢方面亦有自身的特色及优势。甲状腺功能亢进症可归于中医学"瘿气"或"瘿病"等范畴。     

基于文献分析内服中药治疗亚急性甲状腺炎用药规律*

目的 运用数据挖掘技术,对近20年来亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)患者使用内服中药的相关文献进行整理和分析,总结内服中药治疗SAT 的用药规律。方法 检索2000年1月—2021年12月中国知网收录的内服中药治疗SAT的临床研究文献,对筛选出的文献中的药物进行整理、统计与分析。结果 共筛选出内服中药治疗SAT的处方136首,涉及中药154味。使用频次前20位的药物依次为连翘、甘草、柴胡、夏枯草、金银花、黄芩、浙贝母、玄参、板蓝根、牛蒡子、赤芍、桔梗、牡丹皮、半夏、蒲公英、延胡索、白芍、郁金、栀子、牡蛎。药性以寒、微寒为主,药味以苦、辛、甘、咸为主。归经以肺经、肝经为主。功效以清热解毒、疏散风热、清热凉血、消肿散结为主,辅以清热燥湿、泻火解毒、升举阳气、疏肝解郁、补脾益气、缓急止痛。关联规则分析得到金银花-连翘、黄芩-柴胡、甘草-连翘、金银花-甘草等19个核心药对。聚类分析得到3个聚类方。结论 治疗SAT 的内服中药种类丰富,以清热药、解表药、化痰止咳药为主,多性寒,味苦、辛,入肺、肝经,功擅清热解毒、疏散风热、清热凉血、消肿散结。     

甲状腺相关眼病患者中医证型证素及用药特点文献研究

目的 对近年来甲状腺相关眼病患者辨证论治的文献进行数据整理及分析,总结甲状腺相关眼病患者中医证型、证素及用药特点。方法 通过中国知网检索近20年关于甲状腺相关眼病中医辨证论治相关的临床研究文献,应用MicrosoftExcel2019建立数据库,对文献中所涉及的证型、证素及临床用药进行统计分析。结果 甲状腺相关眼病患者以实证居多,占51.23%;排名前5的证型依次为肝火亢盛证、阳气亏虚+痰瘀阻滞证、肾阴亏虚证、气阴两虚证、痰瘀阻络证。病位主要集中在肝、脾、肾,病性主要为火热、痰、阴虚、血瘀、气虚,常用中药有清热药、补虚药、利水渗湿药、止咳化痰药,包括夏枯草、黄芩、黄芪、白芍、茯苓、半夏、浙贝母等。结论 甲状腺相关眼病患者临床实证居多,肝火亢盛证占比最高,病位类证素以肝最多,病性类证素以火最多,常用夏枯草、黄芩、赤芍等清热类中药。     

自身免疫性甲状腺疾病的代谢组学研究进展

代谢组学(metabonomics)是继基因组学、转录物组学和蛋白质组学之后发展起来的一门新兴组学,能定性、定量分析生物体受干扰后其代谢中间物和终产物的变化,反映代谢动态规律,从而研究生物体代谢途径[1]。代谢组学能以微观的视角去解析疾病,因而被广泛运用于各类自身免疫性疾病的筛查、诊断、治疗及预后等研究领域。近年来自身免疫性甲状腺疾病在甲状腺类疾病中发病率颇高,尤以女性群体多发,其发病具有家族性,目前发病机制尚未完全可知,精准治疗还有一定难度[2]。     

从辨病辨体论治无症状甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增殖后形成的包块总称.中国甲状腺结节患病率为 20.43％[1],随着医疗诊断技术的提高,甲状腺结节的检出率逐渐增高[2].目前,西医治疗甲状腺结节主要采取甲状腺激素抑制治疗、131 I治疗、手术切除和消融治疗等干预措施,存在安全性、有效性和毒副作用不确定及永久性甲状腺功能减退的可能.而良性甲...     

中医药治疗桥本甲状腺炎用药规律研究

目的:基于中医传承辅助系统(V2.5)统计分析中医药治疗桥本甲状腺炎(HT)的组方用药规律。方法:检索从建库至2019年12月1日中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统及维普网收录的中医药治疗HT的文献,运用中医传承辅助系统(V2.5)进行药物的频次、关联规则及熵层次聚类分析。结果:270篇文献中,共涉及171篇中药处方,177味中药,用药频次前五位分别为夏枯草、黄芪、柴胡、浙贝母、茯苓,使用频度超过40次的药对共20组,核心组合共14组,新方组合共7组。结论:HT的中医药治疗思路为扶正补虚以治本,理气、化痰、活血以治标,疏肝、健脾、补肾以防变,标本兼顾。     

硒与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

<正> 自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是临床多发的器官特异性自身免疫性疾病,发病率约为5%,在甲状腺疾病中占90%,主要分为桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和格雷夫斯病(Graves disease,GD)。该病患病人群近年来不断增加,但发病机制尚不明了,可能是由于遗传因素、环境原因及内分泌激素共同导致免疫系统失衡、甲状腺产生自身免疫攻击反应而发为本病[1]。自然界的硒分为无机和有机两种,无机硒包含亚硒酸钠、硒酸钠,有机硒是硒经过生物作用转化之后并结合氨基酸而成[2]。硒是生物体必不可少的微量元素,参与人体各种组织细胞的生理、生化、代谢过程,有抗氧化、抗炎、调控免疫等作用。甲状腺是人体组织中含硒最多的腺体,甲状腺激素的合成、分泌、代谢,甲状腺功能的维持,AITD 的发生发展均与硒有紧密联系[3-5]。本文对硒元素、硒与甲状腺、硒与AITD 的关系和临床应用予以综述,以期为AITD 的治疗提供思路。     

中西医结合治疗Graves病合并胫前黏液性水肿1例及文献分析

<正>胫前黏液性水肿是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）较为罕见的临床表现,属于自身免疫性疾病,其发病机制可能与促甲状腺激素（TSH）受体抗体与局部成纤维细胞表面表达的TSH受体结合,协同淋巴细胞分泌的细胞因子激活成纤维细胞